济医附院关节与运动医学科完成首例反肩关节置换术

近日，济医附院关节与运动医学科完成首例反肩关节置换术，填补了我院反肩关节置换的技术空白。目前患者术后恢复良好，已经能做一些简单的肢体动作，正在接受康复训练。

六十多岁的张大娘，因意外导致肩关节受伤，手臂既不能上举也不能向外展开，连吃饭、穿衣等简单的动作都费力，且因为右肩持续疼痛难以入睡，严重影响生活。在听到济医附院骨科精湛的诊疗技术后，慕名来到济医附院关节与运动医学科就诊。

入院后，经关节与运动医学科主任张元民、副主任王国栋及关节与运动医学团队全面评估并完善各项检查后进行了充分详尽的讨论，老人为右肩关节退行性改变而且肩袖巨大损伤，常规的关节镜修补术效果不理想，如实施常规肩关节置换，容易造成假体移位或松动。最终，经全科医师周密、细致的讨论后，决定为患者实施反肩关节置换术。在张元民教授的精心指导下，以及麻醉科、手术室医护人员的密切配合下，王国栋教授成功为张大娘实施了反置式人工全肩关节置换术（RTSA），解决了张大娘持续多年的病痛，老人及家属对手术效果十分满意，对济医附院医护团队给予高度评价。

反置式人工全肩关节置换术是肩关节假体的球形关节面位于肩胛骨关节盂侧，而盂杯位于肱骨近端的人工全肩关节置换。反置式人工全肩关节的“肱骨头在上、肩胛骨关节盂在下”，和正常人体肩关节“肱骨头在下、肩胛骨关节盂在上”的结构正好相反，通过这样的设计可以使关节的旋转中心下移并内移，凹关节面支撑，凸关节面负重，使得三角肌能够直接发挥带动肩关节活动的作用，增加了三角肌的力矩，使肩关节的上举功能可以由三角肌来完成，让肩袖严重损伤的患者可以获得更好的肩关节功能。

济医附院关节与运动医学科成立于2007年6月18日，是鲁西南地区较早成立的专门治疗关节疾病的科室。太白湖院区关节与运动医学科分关节置换和运动医学两个亚专业，设为关节与运动医学科一病区，关节与运动医学科二病区，开放床位96张。科室年出院病人5600余人次，门诊病人5.5万余人次，年手术量5000余台，辐射至黑龙江、安徽、聊城、淄博、青岛、菏泽、泰安、枣庄、临沂等地。先后获得“全国优质护理服务先进病房”“全省改善医疗服务示范科室”“山东省医疗质量示范科室”“山东省护理服务示范病房”“山东省巾帼文明岗”“山东省青年文明号”“山东省卫生健康系统劳模（高技能人才）创新工作室”等多项荣誉称号。2014年批准为“中国医学基金会基层骨科教育鲁西南培训基地”，2020年中华医学会骨科学分会授予“关节外科加速康复区域示范中心”，国家卫健委加速康复外科专家委员会骨科专家组授予的“加速康复外科骨科试点医院”。2020年山东卫生健康委员会批准为省级临床重点专科。（卞继超、张玉革）