整合医养资源！济宁持续扩大长期护理保险服务供给

近日，济宁市政府新闻办召开新闻发布会，介绍济宁长期护理保险提质扩面工作情况。

济宁市自2018年启动职工长期护理保险试点以来，经过多年不懈努力，于2023年在全省第四个实现职工、居民长期护理保险全覆盖。2025年，济宁市医疗保障局在巩固前期成果的基础上，持续深化长期护理保险制度改革，不断优化服务供给、提升保障水平，取得了显著成效。

巩固成果扩范围，保障人群再延伸。截至2025年6月底，济宁市长期护理保险参保人员已达784万人，基本实现应保尽保。在保障范围方面，济宁市医疗保障局进一步延伸，将中度失能人员、异地长期居住失能人员均纳入保障范围，截至2025年6月底累计享受待遇人数6.1万人，切实减轻了失能家庭的照护负担，让失能人员“失有所护”。

优化结算提效率，基金管控更科学。为保障长期护理保险制度持续健康发展，济宁市自2025年起对长护险费用实行总额控制管理，印发《关于长期护理保险费用结算实行总额控制管理的通知》。按照“以收定支、收支平衡”原则，经科学测算，合理确定全市235家护理机构的长护基金可用额度，引导各护理机构合理控制护理费用。通过总额控制管理，进一步优化资源配置、提高基金使用效率，为长护险制度的可持续发展提供坚实保障。

创新服务促发展，辅具租赁拓新篇。济宁市积极开展职工长期护理保险康复辅助器具租赁试点工作，首批将电动护理床、多功能轮椅等五类辅助器具纳入保障范围，成为全省较早开展辅具租赁服务的城市之一。2025年3月，通过公开招标引入康力元（济宁）医疗设备有限公司与山东国录养老服务有限公司济宁分公司两家专业康复辅助器具租赁机构。5月，《关于做好长期护理保险康复辅助器具租赁服务费用结算工作的通知》正式印发，首名符合条件的参保职工享受到辅具租赁服务，标志着该项服务在济宁市成功落地。截至目前，全市已有162人享受到这一惠民政策。下一步，济宁市医疗保障局将持续推动辅具租赁业务提质扩面，力争2025年底前享受辅具租赁待遇的人数突破300人，逐步实现符合条件参保职工“应享尽享”，切实提升参保群众的获得感、满足感。

农村长护强服务，城乡均等同发展。为解决农村偏远地区重点失能人员照护难题，推动城乡基本公共服务均等化，2025年6月，济宁市医疗保障局印发《关于进一步加强农村偏远地区重点失能人员长期护理保险服务保障工作的通知》，积极探索农村偏远地区长护险服务模式及管理机制。济宁市医疗保障局计划于2025年下半年在全市范围内全面推广实施，实现农村失能居民“应享尽享”。通过构建标准化服务流程、开展专业化护理培训、提供优质高效服务，同时加大政策宣传力度、完善服务监督机制，确保政策知晓率与服务满意度双提升，切实增强农村居民的获得感、幸福感和安全感。

强化队伍提能力，专业培训夯基础。2025年4月，济宁市医疗保障局携手中国人寿济宁分公司与山东理工职业学院，联合开展护理员现场技能培训，三方积极探索建立“政企校”联动培训机制，有效整合各方资源，累计开展培训700人次。培训内容涵盖职业道德、专业技能、辅具使用等方面，有力促进了护理员服务技能水平的显著提升，夯实了护理员队伍的基础能力。下半年，济宁市医疗保障局将继续优化培训课程体系，丰富培训内容，重点强化护理员职业道德教育、提升专业技能水平，为护理服务工作提供坚实的人才支撑，推动护理服务质量再上新台阶。

下一步，济宁市医疗保障局将在制度设计、筹资机制、经办管理等方面持续优化提升，不断探索、总结试点经验，力争打造全国一流的长期护理保险“济宁模式”，切实把这项民生实事做实做优。长期护理保险承载着党和政府对失能群体的深切关怀，是一项功在当代、利在千秋的长远事业。济宁市医疗保障局将始终坚持以人民健康为中心的发展理念，以实际行动持续提升广大人民群众的获得感、幸福感、安全感。

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济宁市参保群众如何申请长期护理保险待遇？

参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能已达30天以上，且经医疗机构规范治疗，失能状态预期持续6个月以上，生活不能自理，病情基本稳定，可申请长期护理保险待遇。申请人或其家属（监护人）需携带相关病历材料、社会保障卡或身份证，向定点护理服务机构提出申请，并填写《长期护理失能等级评估申请表》和《长期护理失能等级自评表》。此外，申请人还可以到济宁市各级医保经办窗口、长护险服务中心待遇受理窗口办理，也可以通过济宁医保小程序或政务服务网进行线上申请。

异地长期居住的参保群众可以申请长期护理保险待遇吗？

异地长期居住人员是指在济宁市以外的统筹区居住6个月以上，且按规定办理异地长期居住备案的济宁市职工和居民基本医疗保险参保人员。异地长期居住人员可致电参保地医保经办机构或长护险服务中心线上办理异地长期护理保险待遇申请。异地居住人员长期护理保险待遇与参保人员在本市长期护理保险待遇一致，不降低基金支付比例。经评定享受长期护理保险待遇的参保人员，发生的符合规定的医疗护理和生活照料费用，纳入长期护理保险支付范围。

康复辅助器具租赁服务申请条件是什么？辅具器具种类有哪些？

康复辅助器具租赁服务是长期护理保险的一项重要服务内容。经失能等级评估，符合济宁市长护险待遇享受条件、选择居家接受照护服务、有照护服务辅助器具配置需求、经适配评估确认需要配置辅具的重度失能参保职工，可以申请康复辅助器具租赁服务。目前，济宁市纳入保障范围的辅具包括电动护理床、手动轮椅、多功能轮椅、移位车、静态防褥疮垫等五类。

济宁市康复辅助器具租赁服务的待遇标准是什么？

参保职工选择“目录”内的辅具租赁服务，按标准支付辅具租赁服务费用，其中长期护理保险基金承担80%，个人承担20%。一个自然年度内，长期护理保险基金支付辅具租赁服务费用最高限额为4000元/人，超出支付限额以上部分的费用由个人承担。符合规定的辅具服务支付标准，包括“目录”内所列辅具的租赁以及适配评估、配送安装、使用指导、维护保养、回收消毒等服务费用。