济医附院成功为熊猫血患者祛除颅底巨大脑瘤

颅底脑膜瘤，巨大肿瘤，再加上熊猫血，这三个疾病因素发生在一个人身上，对于一个患者来说无疑是十分凶险的，对于医疗人员来说也具有极大挑战。再者，在血源紧张的疫情背景下，更是“险上加险”。近日，济医附院神经外科脑肿瘤病区手术团队精诚合作，运用高超的技术成功救治了这样一位特殊的患者。

患者女性，47岁，因头痛就诊。经过详细的检查，在患者颅内发现一巨大脑膜瘤，直径达4cm，肿瘤位于前颅底，已侵犯颅底重要的血管和神经，如颈内动脉、大脑中动脉及视神经，手术难度极大，稍有不慎就会导致患者出现偏瘫、失明等严重后果，并且该肿瘤血供丰富，手术时很可能伴随大出血。

雪上加霜的是患者还是Rh（-）血，这种血型在人群中寻找同血型人的机会不到万分之三，十分罕见，故称为熊猫血型。疫情时期，医院用血本来就十分紧张，而要调配熊猫血就更加艰难。如果备血，需要等待其他熊猫血人群献血，具体时间不定。时间就是生命。考虑多重风险，神经外科张军臣主任医师请麻醉科、医学影像科、输血科和药剂科等相关科室进行多学科会诊，经充分讨论，一致认为，在患者自体血回输技术下尽快行手术切除肿瘤。

神经外科手术团队在术前反复讨论，制定了最佳的手术方案，并对手术中可能出现的各种紧急状况做了充分预案。11月7日上午8点，在手术、麻醉、护理、血库团队的紧密配合下，手术团队开始手术，张军臣主任医师通过手术显微镜探查到患者颅内一颗杏子大小的肿瘤，肿瘤大部分深埋在正常组织内。张军臣应用娴熟、细腻的显微技术分离肿瘤与正常组织边界，完整切除了肿瘤。在手术团队的紧密配合下，术中出血得到严格控制，最终，手术历时5个小时，不但成功将患者颅底肿瘤完全切除，而且保留了肿瘤周围所有正常的血管和神经。术后经过1周的精心治疗，患者未遗留后遗症，目前已经痊愈出院。（孟玮）