“专家团队量身定制方案”——济医附院多学科诊疗服务解患者难题为健康护航

在医疗工作中，特别是在诊治疑难杂症及罕见病，或抢救危重症患者过程中，因为疾病的复杂性，加之医学专业分工细化，往往一个科室或者专业已经不能单独解决患者的问题，需要多个科室和专业的大力支持，汇聚多方智慧力量，才能确保患者安全，使患者得到成功治疗，在这种情况下，多学科协作诊疗模式应运而生。

多学科诊疗模式（multiple disciplinary team，简称MDT）起源于上世纪90年代。在该模式下，来自大外科、大内科、医学影像科、病理科、内镜中心等科室的专家组成一个比较固定的治疗团队（即MDT），针对某一疾病、某个病人，通过定期定时的专家会诊形式，提出适合病人目前病情的最佳治疗方案，继而由主管该病人的学科单独或多学科联合严格执行该治疗方案，同时定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化，不断修正现有的诊疗模式。MDT诊疗模式是以病人为中心，将多学科的诊治优势强强联合，以期达到临床治疗的最大获益。

目前，济医附院已经组建了多个MDT工作团队，如胸痛中心、卒中中心、创伤中心、生长发育研究诊疗中心、乳腺癌甲状腺癌多学科诊疗中心、肺癌多学科诊疗中心、神经内科癫痫与睡眠障碍多学科诊疗中心、神经内科帕金森疾病多学科诊疗中心、心内科心肌病精准诊治MDT协作组、消化道出血快速救治中心、风湿免疫科系统性红斑狼疮多学科诊疗中心、儿童过敏及生长发育迟缓多学科门诊等MDT团队。近日，医院又成立了垂体疾病整体医疗中心、咯血及医源性出血中心等。

为使患者得到高效精准的治疗，尽快破解困扰患者及家人的医疗难题，MDT团队均建立了具有各自运行特色的诊疗机制，实现了高效运转。目前胸痛中心、卒中中心、创伤中心均为国家级中心，中心建立的急救绿色通道大大节省了患者的抢救时间，每年成功救治大量心、脑疾病以及外伤急危重症患者的生命；以内分泌遗传代谢科为牵头，成立了生长发育研究诊疗中心，该中心成立以来，开展相关的临床与基础研究，制定了标准化、规范化的矮小症诊疗模式，形成了涵盖40余病种的生长发育疾病谱，建立了包括临床数据库、影像库及体征库在内的国内大型生长发育疾病临床随访队列，建立了国内大型的矮小症及青春发育异常疾病生物样本库，并纳入国家人类遗传资源共享平台，建立了生长发育疾病健康管理及科普平台；乳腺癌多学科诊疗中心、肺癌多学科诊疗中心通过召开疑难病例讨论，为患者制定了科学有效的治疗方案，延长了患者的生存期，取得了较好的治疗效果；神经内科癫痫与睡眠障碍多学科诊疗中心、帕金森疾病多学科诊疗中心，致力于癫痫、睡眠障碍、帕金森等诊治，10余年来和儿科、神经外科、影像科等一起致力于研究，拓展了治疗思路，开拓了治疗空间；心内科心肌病精准诊治MDT协作组积极开展工作；消化道出血快速救治中心有效缩短了消化道出血患者从入院到治的时间，显著提升了消化道出血的快速、精准、综合处置能力，为及时抢救赢得了先机；风湿免疫科系统性红斑狼疮多学科诊疗中心扎实推进多学科诊疗；儿童过敏及生长发育迟缓多学科门诊受到患儿家长的欢迎；儿科血液肾病风湿病区成立了儿童血液肿瘤MDT诊疗协作组，为患儿制定适合的个体化的综合治疗方案等。

MDT团队成员少则几个，多则十几个科室，专家定期或者不定期会诊病例召开会议，有的MDT团队采取远程视频连线的方式，将成员扩大到北京、上海、济南等大医院相关科室专家，提高了多学科诊疗的质量和水平，促进了患者的早日康复。为了保障多学科诊疗中心的常态化运行，医院成立了以医务处牵头的多部门工作专班，建立了相关组织架构、运行机制、质量评价体系及绩效考核，确保了多学科协作中心的高效正常运转。目前，这项工作还在积极推进中。

济医附院各科室不断深化亚专科建设，实施专业的深耕细作，不断提升学科建设高度和质量，相信，在此基础上充分发挥多学科的整合作用和综合医院的优势，必将为疑难病症患者救治，护佑区域内患者生命健康安全作出新的更大的贡献。

作者：苗忠澄 董雅宁