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科普丨“不惧小结”,体检发现肺结节莫惊慌

随着人们生活水平的提高,越来越多的人参加健康体检。经常有朋友胸部CT报告提示肺结节,看到这个报告,很多人会谈结节色变,当然也有一些人不以为然,等小结节长大成肿块,已错失最佳手术时机。那么应该怎样对待肺结节?

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什么是肺结节

医学上肺结节的含义:影像学表现为直径≤3cm的局灶性、圆形、密度增高实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张,肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据密度不同可以将肺结节分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。

肺结节的性质多种多样,良性包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等;癌前病变如不典型腺瘤样增生;恶性的则是原发性肺癌或肺转移瘤。因此,发现肺结节并非一定就是肺癌。

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哪些人需要筛查肺结节

因我国吸烟及被动吸烟人群比例较高,大气污染及肺癌发病年轻化的现状,将我国肺癌高危人群定义为:年龄40岁且具有以下任意危险因素患者:(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),时间<15年;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、氡、铀等接触史);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史;(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史。对于高危人群建议行低剂量胸部CT筛查。

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发现肺结节怎么办

如果体检发现肺结节,不要恐慌,肺结节不一定是癌,即使是癌,大多数也是早期的癌症,建议及时正规医院专科医生就诊,医生会根据结节生长方式、边缘形态、密度高低、周围血管结构等综合分析,当判断恶性可能性较大时,应尽早进行手术治疗。

济宁市第一人民院肺结节MDT多学科门诊

针对越来越多的人查体发现肺结节,济宁市第一人民医院成立肺结节多学科MDT综合门诊,集呼吸科、胸外科、肿瘤科、影像科多名专家共同参与。旨在推进肺结节早诊断、早治疗,制定个性化的治疗方案,推行肺癌规范化诊疗,切实降低肺癌死亡率。目前诊会诊患者100余人,手术切除20余人,术前术后病理符合率接近100%。其中有18岁高中生,亦有80岁老人,胸腔镜下行肺叶或肺段切除,创伤小,疼痛轻,术后恢复快。

肺癌是世界上发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。早期肺癌往往表现为无症状的肺结节,如果肿瘤在Ⅰ期就能被发现,通过手术为主的综合治疗,患者很可能痊愈,5年生存率可达70%-80%,部分甚至达到100%。而目前人们对早期肺癌发现意识不足,诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时准确诊断,导致多数肺癌患者发现时已经是中晚期,丧失最佳治疗机会。济宁市第一人民医院作为中国肺癌防治联盟协作单位,肩负肺结节诊治重任。肺结节MDT团队集多个科室优势资源,对肺结节患者进行高效、全方位的评估,并为后期的针对性治疗制定规范、适当、经济、全面的方案,确保每个肺结节患者能够得到科学、合理、及时、有效的治疗,为广大人民群众健康保驾护航。

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