重磅通知！事关济宁居民医保待遇

关于切实做好为民办实事

进一步提高居民医保待遇有关问题的通知

各县（市、区）医疗保障局、财政局、卫生健康局，济宁高新区人力资源服务中心、太白湖新区社会保障事业服务中心、济宁经济技术开发区人力资源和社会保障服务中心：

今年，济宁市政府将提高医疗保障待遇列为为民办实事。为加快推进为民办事落地见效，进一步减轻个人医疗费负担，根据《中共山东省委、山东省人民政府贯彻落实〈中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见〉的实施意见》（鲁发〔2020〕18号）等文件规定和实施健康中国行动的有关要求，结合济宁市实际，确定提高居民医保待遇，现就有关事项通知如下：

一、提高居民医保住院报销比例。参保居民在一、二、三级医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金支付比例分别提高5%，由原来的80%、70%、55%分别提高到85%、75%、60%。

二、降低居民医保住院起付标准。参保居民在一、二、三级医疗机构住院，基本医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、400元、800元。

三、降低居民医保乙类药品自付比例。居民基本医疗保险执行国家、省统一的医疗保险药品目录，药品目录中的乙类药品自付比例降低10%，与职工医保乙类药品自付比例一致。

医疗保障是重要的民生工作，涉及群众的切实利益，提高居民医保待遇是市政府确定的为民办实事，也是健康中国行动的重要考核指标。各级医保、财政、卫健等相关部门要强化配合联动，加强基金监管，提升服务水平，确保政策落地见效。各级医保经办部门要高度重视，及时设置医保信息系统，实现医疗机构联网即时结算，及时拨付定点医疗机构基金，做好宣传引导工作，依法严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全运行。

济宁市医疗保障局

济宁市财政局

济宁市卫生健康委员会

2022年8月12日